アップリフトカルテをご利用くださり、ありがとうございます。

アップリフトカルテを記入することで、頭の中でぼんやりと考えていることやモヤモヤしていることなど、現状を整理することができます。
今のあなたの正直な気持ちを回答してください。


なお、アップリフトコンシェルジュのインタビュー（有料）を受けることで、
カルテを元にさらに内容を整理することができるので、問題が明確になり解決する方向が見えてきます。（オススメです）

さらに、明確になった問題の解決方法を一緒に考える専門家「アップリフトガイド」をご紹介します。
 

原則としてご記入いただいた内容を当社が利用することはありません。

◆ただし、アップリフトコンシェルジュのインタビューをご利用の際は、以下の点をご了承ください。

・ご記入いただいた内容および、アップリフトコンシェルジュとのインタビュー記録はアップリフトガイドに共有されることがあります。

・当メニューは治療目的ではありません。セッションによって病気の治癒や回復が期待できるものではありません

注）
アップリフトコンシェルジュとは、相談者の現状を整理し問題を明確化、言語化するお手伝いをし、問題解決手法を持つアップリフトガイドを案内する者

アップリフトガイドとは、占星術、タロットカード、カウンセリングコーチ、アロマアナリーゼ、法律など、相談者の問題を解決するための手法を持つ専門家

アップリフトカルテ（現状整理）
お名前  *
メールアドレス  *
性別  *
年齢  *
電話番号  *
過去に受けたことがあるメニューはありますか? （複数回答可）  *
良かったものはどれですか？（複数回答可）  *
その理由を教えてください  *
合わない、しっくりこなかったものはどれですか？（複数回答可）  *
その理由を教えてください  *
相談したい具体的なテーマを教えてください（複数回答可）  *
「その他」を選んだ方は具体的にこちらにご記入ください
そのことについていつ頃から考えていますか？  *
このテーマはどの感情とリンクしますか？（複数回答可）  *
その感情によって自分のどこに影響がありますか？ あるいはどこに問題が出ていますか？ （複数回答可）  *
その問題の原因は何だと思いますか？  *
いつまでに解決したいですか？  *
相談後は、どのような気分、状態になっていると嬉しいですか？  *
その他気になることや、伝えておきたいことがあればご記入ください
直感タイプですか？思考タイプですか？  *
普段のあなたはどちらですか？  *
好きなこと、ものは何ですか？それはなぜですか？  *
苦手なこと、ものは何ですか？それはなぜですか？  *
最近一番嬉しかったことを教えてください  *
あなたにとって大切なものは何ですか？  *
今興味があるものはありますか?それはなぜですか?   *
会ってみたい人 行ってみたい場所はありますか？  *
望む人生が手に入るとしたらどのような人生を送りたいですか?  *
今の気持ちを一言でいうと?  *
アップリフトコンシェルジュと話しをして頭と心を整理したい  *
 →アップリフトコンシェルジュサービスがよくわからない。という方は「わからない」へ
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 　後日コンシェルジュより直接メールにてご連絡いたします。
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機密事項として第三者へ漏洩することなく、管理責任者を定め、紛失や漏洩が発生しないように厳重な管理をいたします。

株式会社ソルシェール
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代表　野崎綾子
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