■下記フォームに必要事項を記入の上登録ボタンを押してください。
■ ご記入いただいた個人情報は、本講座（イベント）の運営及び管理のために使用させていただきます。
※メールアドレスの間違い、フィルター設定等により返信メールが 届かない事がございます。今一度ご確認下さいますようお願い致します。 ドメイン　「hebitsuka-ground.com」を指定受信してください。
■ gmail.comのアドレスを利用する方で、万が一メールが見当たらない場合には、迷惑メールフォルダの確認とともに『プロモーションタブ』や『新着タブ』の確認もお願いいたします。

Let's try!わんぱくラグビー教室申込みフォーム

* は必須入力項目です。

名字 例：芝生
お子様名前   * 例：遊
フリガナ   * 例：シバフ　ユウ
生年月日   * 年 月 日 令和7年4月2日時点
学年   *
性別   *
保護者名前   * 例：緑
フリガナ   *
郵便番号   * 424-0916
住所   *
以下住所   *
電話番号（携帯可）   * 例：090-0000-0000
E-Mail   * *半角英数
まちづくり公社主催教室・ｲﾍﾞﾝﾄ情報を希望する