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「遊びながら上手に体を動かそう」お申込みフォーム
お子様氏名
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フリガナ
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生年月日
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年
2020 (R2)
2021 (R3)
2022 (R4)
2023 (R5)
月
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31
性別
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選択して下さい
男の子
女の子
参加希望日
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全3回
10月9日
10月16日
10月23日
希望日にチェックを入れてください。
保護者氏名
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フリガナ
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郵便番号
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*例)424-0906
住所
*
選択してください
葵区
駿河区
清水区
その他
以下住所
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電話番号(携帯可)
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*例)090-1234-5678
E-Mail
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