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コース
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脳トレピアノ13:30〜
親子ダンス
ズンバ
保護者氏名
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フリガナ
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保護者生年月日
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お子様氏名
親子ダンス申込者のみ
フリガナ
親子ダンス申込者のみ
お子様生年月日
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親子ダンス申込者のみ
お子様性別
選択して下さい
男性
女性
親子ダンス申込者のみ
郵便番号
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住所1
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住所2
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*番地以降をご入力ください
電話番号
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備考
※保護者、お子様2名以上の場合は、こちらに氏名、性別、生年月日をご記入ください。
親子ダンス申込者のみ
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