下記フォームに必用事項を記入の上登録ボタンを押してください。

日本平スタジアム-キッズサッカークリニック申込みフォーム

* は必須入力項目です。

お子様氏名   *
フリガナ   *
生年月日   * *例)20070501
性別   *
参加コース   * *@の親子の募集は、6/14締切時点で定員に達したため、募集はしていません。
保護者氏名   *
フリガナ   *
郵便番号   * *例)4240906
住所   *
以下住所   *
電話番号(携帯可)   *
E-Mail   * *半角英数
まちづくり公社主催教室・イベント情報を希望する   *