講座・イベント
応募方法および注意事項
 ●下記フォームに必要事項を入力し、登録ボタンを押してください。
  必ず1回のお申し込みにつき、お一人様のみご登録ください(小学生同伴を除く)
 ●メールでお申し込み後、当施設から受付完了メールが自動返信されます。
  ドメイン・指定受信・本文にURLがあるメールの受信拒否などの制限を
  かけている方は、当施設からのメールを受信できない場合があります。
  当施設ドメイン「@terrsa.net」を指定受信設定してください。
 ●ご入力いただいた個人情報は、本講座・イベントの運営および管理目的
  のみに使用し、第三者へ提供することはありません。

『洞窟探検家 吉田勝次トークショー』受付フォーム

* は必須入力項目です。

氏名   *
ふりがな   *
性別   *
年齢   *
小学生の同伴人数(保護者本人を除く)   *
郵便番号   *
住所【市区町村まで】   *
以下住所【番地以降】   *
電話番号   *
メールアドレス   *
吉田氏への質問
※ご質問内容は事前に吉田氏にお伝えし、講演中に反映される場合があります
テルサ主催イベントに関するメールでの情報配信を   *
その他通信欄