参加日未定の同時申し込みはお受けしておりません。
傾聴1日講座
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お名前
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例)山田 太郎
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フリガナ
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例)ヤマダ タロウ
メールアドレス
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電話番号 ※当日の緊急連絡用
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例)09011112222
年齢
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18歳
19歳
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
参加する講座
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基礎+実用
基礎のみ
実用のみ
基礎+実用同時申込みは6000円割引
基礎の希望日
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12月7日(日)大阪 ※垣辻より子
12月7日(日)オンライン ※白石安代
12月27日(土)飯田橋 ※岩松正史
1月7日(水)飯田橋 ※はまやかおり
1月10日(土)大阪 ※垣辻より子
1月11 日(日)オンライン ※白石安代
1月26日(月)大阪 ※垣辻より子
2月2日(月)飯田橋 ※はまやかおり
2月7日(土)大阪 ※垣辻より子
2月18日(水)大阪 ※遠藤さおり
2月21日(土)飯田橋 ※岩松正史
受講済み
実用の希望日
*
なし
12月8日(月)大阪 ※垣辻より子
12月14日(日)オンライン ※白石安代
12月28日(日)飯田橋 ※岩松正史
1月8日(木)飯田橋 ※岩松正史
1月11日(日)大阪 ※垣辻より子
1月25日(日)オンライン ※白石安代
1月27日(火)大阪 ※垣辻より子
2月3日(火)飯田橋 ※岩松正史
2月8日(日)大阪 ※垣辻より子
2月19日(木)大阪 ※遠藤さおり
2月22日(日)飯田橋 ※岩松正史
基礎のみの方は「なし」を選択してください。
人数
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1
2
3
4
5
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お支払方法
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クレジットカード
銀行振込
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備考
★銀行振込名(参加者名と違う場合)、複数申込の同伴者名
(300文字以内)
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